Diseño, caracterización y aplicaciones clínicas de lentes de contacto multifocales aperiódicas

Tesis por compendioMyopia is the most prevalent refractive error from the age of 20 and impairs clear vision at far distance. Presbyopia, on the other hand, is an anomaly of the visual function that appears from the age of 45, impairs clear vision at near distance, and affects all people for being a natural age associated defect. Multifocal contact lenses represent a solution by which presbyopic patients can see simultaneously at multiple distances. Furthermore, they can be used, according to the last theories about optical signals that modulate the ocular growth, to slow down myopia progression in growing children. This Thesis proposes two new aperiodic contact lens designs for slowing down myopia progression or for presbyopia compensation. The first design has the main advantage of inducing greater relative peripheral refractive error with less impairment of central vision in comparison with the first lens commercialized in order to slow down myopia progression. This design has been manufactured, characterized, and the real efficiency has been measured in a sample of myopic subjects, offering a good agreement with its theoretical basis. The second design, for compensating presbyopia, has been also manufactured, characterized and tested in a sample of presbyopic subjects for measuring the visual performance achieved with the prototypes. Moreover, to accomplish this task, it was required to have a wide amount of different tests for testing vision at multiple distances. Therefore, another aim of this Thesis was to analyze the capabilities of the iPad for the reproduction of apps for measuring visual performance. New apps for measuring visual acuity, contrast sensitivity and stereopsis have been designed and validated for this purpose. With these new apps available, the visual performance was measured in the presbyopic subjects wearing the aperiodic contact lenses. Visual performance at near distance was significantly improved and the main advantage of the lens was the low pupil-dependence and good decentration tolerance despite of being a multizonal design.La miopía es el error refractivo de mayor prevalencia a partir de los 20 años de edad e impide la visión nítida a distancia lejana. La presbicia, por otra parte, es una anomalía de la función visual que aparece a partir de los 45 años, que impide la visión nítida a distancia próxima, y que afecta a toda la población por ser un defecto natural asociado a la edad. Las lentes de contacto multifocales representan una solución para facilitar que los pacientes présbitas puedan ver de forma simultánea a múltiples distancias. Además, podrían ser utilizadas, según recientes teorías sobre las señales ópticas que modulan el crecimiento ocular, para ralentizar la progresión de la miopía en niños en etapas de desarrollo. En esta Tesis se proponen dos nuevos diseños de lentes de contacto aperiódicas para ralentizar el desarrollo miópico o compensar la presbicia. El primero de ellos posee como principal ventaja inducir un mayor error relativo periférico con una menor afectación de la visión central en comparativa con la primera lente comercializada con el fin de ralentizar la progresión de la miopía. Este diseño ha sido fabricado, caracterizado y medida su eficiencia real en una muestra de sujetos miopes demostrando un buen acuerdo con su base teórica. El segundo de los diseños, enfocado a la compensación de la presbicia, también ha sido fabricado, caracterizado y adaptado en una serie de sujetos présbitas con el fin de evaluar el rendimiento visual alcanzado con los prototipos. No obstante, para cumplir esta tarea era necesario disponer de una amplia batería de test visuales para medir el rendimiento visual a múltiples distancias. Es por ello que otro de los objetivos dentro de esta Tesis fue analizar la capacidad de los iPad para ser utilizados como sistemas de reproducción de aplicaciones para la medida del rendimiento visual. Se han desarrollado y validado nuevas aplicaciones de medida de agudeza visual, sensibilidad al contraste y estereopsis. Con las nuevas aplicaciones disponibles, se midió el rendimiento visual en los sujetos présbitas adaptados con la lente aperiódica, mejorando significativamente el rendimiento visual a distancia próxima y mostrando como ventaja principal la baja pupilo-dependencia y buena tolerancia al descentramiento pese a tratarse de un diseño zonal.La miopia és l'error refractiu amb major prevalença a partir dels 20 anys d'edat i impedeix la visió nítida a distància llunyana. La presbícia, d'altra banda, és una anomalia de la funció visual que apareix a partir dels 45 anys, que impedeix la visió nítida a distancia pròxima, i que afecta a tota la població per ser un defecte natural associat a l'edat. Les lents de contacte multifocals representen una solució per facilitar que els pacients prèsbites puguen veure de forma simultània a múltiples distancies. A més, podrien ser utilitzades, segons recents teories sobre les senyals òptiques que modulen el creixement ocular, per a ralentitzar la progressió de la miopia en xiquets en etapes de desenvolupament. En aquesta Tesis es proposen dos nous dissenys de lents de contacte aperiòdiques per a ralentitzar el desenvolupament miòpic o compensar la presbícia. El primer d'ells té com a principal avantatje induir un major error relatiu perifèric amb una menor afectació de la visió central en comparació amb la primera lent comercialitzada amb la finalitat de ralentitzar la progressió de la miopia. Aquest disseny ha sigut fabricat, caracteritzat y s'ha mesurat la seua eficiència real en una mostra de subjectes miops demostrant un bon acord amb la seua base teòrica. El segon dels dissenys enfocat a la compensació de la presbícia, també ha sigut fabricat, caracteritzat y adaptat en una sèrie de subjectes prèsbites amb la finalitat d'avaluar el rendiment visual obtingut amb els prototips. No obstant, per complir aquesta feina era necessari disposar d'una àmplia bateria de test visuals per mesurar el rendiment visual a múltiples distàncies. És per açò que un altre dels objectius dins d'aquesta Tesis fou analitzar la capacitat dels iPad per a ser utilitzats com sistemes de reproducció d'aplicacions per a la mesura del rendiment visual. Han sigut dissenyades y validades noves aplicacions de mesura de l'agudesa visual, sensibilitat al contrast y estereòpsis. Amb les noves aplicacions disponibles, es va medir el rendiment visual en els subjectes prèsbites adaptats amb la lent aperiòdica, millorant significativament el rendiment visual a distancia pròxima i mostrant com avantatje principal la baixa pupilo-dependència i bona tolerància al descentrament a pesar de tractar-se d'un disseny zonal.Rodríguez Vallejo, M. (2016). Diseño, caracterización y aplicaciones clínicas de lentes de contacto multifocales aperiódicas [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/76166TESISCompendi

Patrones de citación en la investigación española en educación matemática

En este artículo se muestra una visión diacrónica de las tendencias de citación en el campo de la Educación Matemática, tomando como población de estudio las tesis doctorales de dicho campo contenidas en la base TESEO durante los años 1975-2002. Para ello realizamos un estudio longitudinal sobre distintos aspectos relativos a la bibliografía recogida en tales informes doctorales, tales como: idioma de las citas, fuentes bibliográficas, antigüedad media de las citas, etc. Como hallazgos relevantes de este estudio destacaríamos la existencia de un patrón de 200 referencias, el predominio del idioma inglés en las revistas, en tanto que el español predomina en libros. Dos revistas (Journal for Research in Mathematics Education y Educational Studies in Mathematics) son extensamente las más citadas

Perfiles de potencia de las lentes de contacto medidas con NIMO TR1504

This study was supported by the Ministerio de Economía y Competitividad and FEDER (Grant DPI2015-71256-R) and by the Generalitat Valenciana (Grant PROMETEOII-2014-072), Spain.Rodríguez-Vallejo, M.; Montagud-Martínez, D.; Monsoriu Serra, JA.; Furlan, WD. (2017). On the power profiles of contact lenses measured with NIMO TR1504. Journal of Optometry. 10(4):265-266. https://doi.org/10.1016/j.optom.2016.10.002S26526610

Systematic review of potential causes of intraocular lens opacification

Intraocular lens (IOL) opacification is an infrequent complication of cataract surgery. Surface analysis has demonstrated that the opacification of IOLs is related to calcium or phosphate precipitation on or within the lenses, but the associated mechanisms are unknown, and the scientific literature is heterogeneous and limited to case series and retrospective studies. The purpose of this systematic review was to analyse the most frequent conditions associated with opacification of IOLs reported by studies. A search was carried out using the PubMed MEDLINE, Web of Science and Scopus databases. The quality of the studies selected was evaluated using the Pierson tool. The search provided a total of 811 articles, of which 39 were selected following the inclusion and exclusion criteria. The most common opacified lenses were hydrophilic IOLs according to our analysis. The mean time of appearance of lens opacification was 14.93 ± 17.82 months. The most frequent conditions associated with opacification of the IOLs were Descemet Stripping with Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK/DSEK) and diabetes mellitus (DM), followed by pars plana vitrectomy (PPV), blood hypertension (HT), and glaucoma. Concerning the quality analysis, the mean score was 7.00 ± 1.43 (scoring range from 0 to 10), indicating an acceptable quality of the case reports and retrospective studies. In conclusion, DSAEK/DSEK, DM, PPV, glaucoma and hypertension are conditions with potential risk of IOL opacification after cataract surgery, especially when implanting hydrophilic acrylic IOLs.Ministry of Economy, Industry and Competitiveness of Spain, Grant/Award Number: RYC‐2016‐20471

Análisis bibliométrico de la producción científica de la Universidad de Málaga en el Social Sciences Citation Index (1998-2007)

Se realiza un análisis bibliométrico de la producción de la Universidad de Málaga durante el período 1998-2007 en las revistas indexadas en el Social Sciences Citation Index, accediendo a la base de datos a través de la Web of Science. Se ha estudiado la productividad y la distribución temporal, la colaboración nacional e internacional, la producción científi ca por facultades y las revistas en las que se publican los artículos. Los resultados revelan un leve incremento en la productividad, así como un grado de coautoría (2,85) ligeramente superior al establecido para las Ciencias Sociales en España y un buen nivel de colaboración con instituciones universitarias nacionales y extranjeras

La producción bibliográfica: Un criterio evaluador del rendimiento científico universitario

This article presents the scientific production of research in the University of Tolima through articles published by its researchers in the Institute for Scientific Information (ISI).data base journals.En este artículo se presenta la producción científica de la investigación en la Universidad del Tolima a través de los artículos publicados por sus investigadores en revistas de las bases de datos del Institute for Scientific Information de filadelfia (ISI)

La investigación española en educación matemática desde el enfoque conceptual inserto en sus tesis doctorales

Este artículo analiza conceptualmente las tesis doctorales de educación matemática defendidas en la universidad española durante el periodo 1975-2002, utilizando las categorías temáticas establecidas en la revista alemana Zentralblatt für Didaktik der Mathematik [ZDM] (véase Fachinformations Zentrum Karlruhe, 2004); a su vez, se indaga longitudinalmente cuál ha sido la evolución de tal producción a lo largo de ese periodo estableciendo un balance de la investigación realizada y contenida en las tesis. Un análisis factorial por componentes principales sobre tales categorías, consideradas como variables, revela la existencia de un factor general (constructo conceptual central) y una serie de factores específicos interpretables.This paper analyses conceptually the doctoral thesis in Mathematics Education defended in Spanish universities during the period 1975-2002 using the topic categories established by the German journal Zentralblatt für Didaktik der Mathematik [ZDM] (see Fachinformations Zentrum Karlruhe, 2004); furthermore, it examines which has been the evolution of such production throghout this period and it establishes an assessment of the research laid down in such thesis. A factorial analysis based on principal components of the categories, considered as variables, reveals the existence of a general factor (central conceptual construct) and a series of specific factors which can be interpreted

Long-Term Efficacy, Visual Performance and Patient Reported Outcomes with a Trifocal Intraocular Lens: A Six-Year Follow-up

(1) Background: To evaluate the efficacy at 6 years postoperative after the implantation of a trifocal intraocular lens (IOL) AT Lisa Tri 839MP. The secondary objective was to evaluate the contrast sensitivity defocus curve (CSDC), light distortion analysis (LDA), and patient reported outcomes (PROs). (2) Methods: Sixty-two subjects participated in phone call interviews to collect data regarding a visual function questionnaire (VF-14), a patient reported spectacle independence questionnaire (PRSIQ), and questions related to satisfaction and decision to be implanted with the same IOL. Thirty-seven of these subjects were consecutively invited to a study visit for measurement of their visual acuity (VA), CSDC, and LDA. (3) Results: The mean monocular distance corrected VA was −0.05, 0.08, and 0.05 logMAR at far and distances of 67 cm and 40 cm, respectively. These VAs were significantly superior to those reported in previous literature (p < 0.05). The total area under the CSDC was 2.29 logCS/m−1 and the light distortion index 18.82%. The mean VF-14 score was 94.73, with 19.4% of subjects requiring spectacles occasionally for near distances, and 88.9% considering the decision of being operated again; (4) Conclusions: Long-term AT LISA Tri 839MP IOL efficacy results were equal or better than those reported 12 months postoperatively in previous studies. The spectacle independence and satisfaction rates were comparable to those reported in short-term studies.This research was funded by grant support from Carl Zeiss Meditec AG

Visual acuity and contrast sensitivity screening with a new iPad application

We present a new iPad application (app) for a fast assessment of Visual Acuity (VA) and Contrast Sensitivity (CS) whose reliability and agreement was evaluated versus a commercial screening device (Optec 6500). The measurement of VA was programmed in the app in accordance with the Amblyopia Treatment Study protocol. The CS was measured with sinusoidal gratings of four different spatial frequencies: 3, 6, 12 and 18 cpd at the same contrast values of the Functional Acuity Contrast Test (FACT) included in the Optec 6500. Forty-five healthy subjects with monocular corrected visual acuities better than 0.2 logMAR participated in the agreement study. Bland-Altman analyses were performed to assess the agreement and Deming regressions to calculate Mean Differences (MDs) and Limits of Agreement (LoAs). Coefficients of reliability were 0.15 logMAR for our method and 0.17 logMAR for the ETDRS testing protocol. For testing the CS, our test showed no statistically significant differences compared with the FACT at any spatial frequency (p > 0.05). The MDs were lower than 0.05 log units for all spatial frequencies.This work was funded by 'Ministerio de Economia y Competitividad' - 'Spain' (Grants FIS2011-23175 and DPI2015-71256-R) and 'Generalitat Valenciana' - 'Spain' (Grants PROMETEOII/2014/072 and ACOMP/2014/180).Rodríguez-Vallejo, M.; Llorens Quintana, C.; Furlan, WD.; Monsoriu Serra, JA. (2016). Visual acuity and contrast sensitivity screening with a new iPad application. Displays. 44:15-20. https://doi.org/10.1016/j.displa.2016.06.001S15204